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12月10日，國家衛健委科技教育司發布了最新一批部分機構醫學科研誠信案件調查處理情況，通報了38起案件及調查處理結果。通報顯示，涉事醫生存在代寫代投論文、篡改數據圖片等問題，這些論文大多與一場學術打假相關。

去年2月，知名學術打假人伊麗莎白·比克(Elisabeth Bik)及其團隊發現了400多篇論文涉嫌造假，主要集中在生物醫學領域microRNA等領域的研究，引發了學術期刊對論文的大規模調查。今年11月，學術期刊《細胞生物化學雜志》甚至發布了一期全部由129篇論文的撤稿聲明組成的增刊。

今年6月，國家衛健委官網開設醫學科研誠信專欄，對各級衛生健康行政部門所屬醫療衛生機構、醫學科研機構按照《醫學科研誠信案件調查處理規則(試行)》查實并公開通報的科研誠信案件調查處理結果予以轉載通報。截至目前，被通報次數最多的山東某醫院已有145名醫護人員被處理。

有醫生將學術不端行為歸咎于職稱評審制度。一位自稱涉事論文作者的人曾向學術打假人求情，“沒有論文，注定無法向上晉升職稱，職稱上不去，養家都困難。我也想自己有整塊時間做點科研，但是不可能。白天門診和手術，下班后還要管孩子。僅僅晚上10點以后有點時間，但這是遠遠不夠的。”

但在學術打假人看來，“醫生不發論文、不晉升職稱也不會就過不下去，就算要發論文，也不用非得作假，只要有心，基層的臨床也可以寫出很好的論文。”

一位三甲醫院的副主任醫師就表示，在醫生晉升中，SCI論文從來都只是各種要求中的一項。其他要求包括工作態度、職業道德、廉潔操守、門診工作量、急癥工作量、下鄉、支邊、工作年限、是否有醫療事故和投訴，等等。

在她看來，能發表高水平SCI論文的醫生，對科研范式和對相關研究方向宏觀的把握都是有水平的。之所以論文在評價體系受到口誅筆伐，因為其他指標要么是“軟要求不能評判”，要么大家“混混都能過去”，要么“熬到年限就行”。“買論文的只是混個職稱，沒有誰能買成真正的人才。但要是把整個制度都廢掉又沒有更好的替代方案，只會導致更大面積的學術腐敗。”

但現實中，一些醫院和科研單位在評價時不細究發表的論文是否產生了真正有意義的學術研究，更看重發文量逐年攀升的表面風光。不少醫生也缺乏時間、缺乏培訓、英語水平不高、實驗室資源不足……一批服務他們的第三方公司應運而生。學術界近年發現的有組織偽造論文的“論文工廠”，這些“工廠”制造數據，根據需求生成論文以供銷售，提供了“一種高效的商業模式”。有的“工廠”不僅搞定文章造假本身，還包括后續流程：論文提交、買通同行評審、買賣署名等。

2018年，廣東省一位學術期刊的編輯曾對他所在的一個“萬方數據期刊交流”QQ群兩個月內的4898條文本信息進行了關鍵詞統計，出現了3922次涉及“買賣需求”的信息。其中包括代寫 (1453次) 、畢業論文 (988次) 、過稿轉讓 (570次) 、大量接單 (497次)等。除了大量與論文寫作和發表相關的信息以外,還有少量涉及專利與軟件著作權包辦、課題申報代寫、主編掛名等涉及學術交易的信息。

他發現, 醫學和經濟領域“過稿轉讓”問題較嚴重。一些代筆公司 (或個人)以作者身份向編輯部提出要求并更改、增加作者和機構單位，通過這種方式將“過稿”(錄用稿)轉讓給“論文消費者”。

這背后其實是巨大的利益。一些人走學術不端的捷徑，花費不高的成本，就能騙取科研資金、學術榮譽、職稱評定，有的甚至還走上了領導職務。很多單位會對發表論文的研究人員發放現金獎勵，也進了造假者的腰包。

更可怕的是，在科研競爭這條賽道，往往“一步領先、步步領先”。走捷徑的人搶先發了論文、拿了獎勵、評了職稱，戴了“帽子”、占了“位子”，堵住了踏實科研熬出成果的后來人的發展空間。這恰恰是“劣幣驅逐良幣”的過程，也逼得一些后來人不得不加入“內卷”，同流合污。

解決這個問題，首先解決的是評價機制的改進。2018年7月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布《關于深化項目評審、人才評價、機構評估改革的意見》，相關部門聯合發布了《關于開展清理“唯論文、唯職稱、唯學歷、唯獎項”專項行動的通知》。

今年全國兩會召開前夕，科技部部長王志剛在新聞發布會上就說道，論文本身是好東西，但如果把論文作為唯一標準，就走向了問題的反面，走向極端，因此強調的是“不唯”。

8月，人力資源和社會保障部、國家衛健委、國家中醫藥局聯合印發《關于深化衛生專業技術人員職稱制度改革的指導意見》，要求破除過去職稱評審中的“唯論文、唯學歷、唯獎項、唯‘帽子’”傾向，不把論文、科研項目、獲獎情況、出國(出境)學習經歷、博士學位等作為申報的必要條件。

另一方面，則要通過制定通用學術規范標準和懲治學術不端的嚴厲制度，追繳學術不端的名利所得，打擊學術造假者的僥幸心理。有學者就提出，不妨效法國家懲治官員腐敗的“雙開”制度，對查實的學術不端行為，開除其鉆營騙得的學術職務、職稱，開除其因學術腐敗、投機攀爬而獲得的行政職務，讓一切歸零。

相較以前很多通報中取消不同年限的項目申報、立項、評獎評優、職稱晉升、招生資格等這些相對“不痛不癢”的處罰，今年這些通報中有人丟了博士學位，有人被撤了主任醫師職稱，還有教授被解聘。這既是對投機造假者的警示，也是對勤勤懇懇、踏實科研學者們利益的保護。(劉言)