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新冠疫情防控,連花清瘟成為全民明星藥,但你真的會用嗎?專家提醒,對癥使用才更有效!

“一般來說,感冒在中醫里有風寒感冒與風熱感冒之分,但從近期新冠病毒奧密克戎變異株感染者癥狀來看,既有惡寒怕冷、發熱甚至高熱、全身酸痛、頭痛等“風寒束表”的表現,也有咽干咽痛似刀片劃過,伴咳嗽咳痰、聲音嘶啞等‘熱毒內熾’的表現”。本次奧密克戎變異株感染后的臨床特征,不能簡單地將其歸為“寒”或“熱”,其中部分病人病變特點與中醫學“寒包火”特征相吻合。

“寒包火”最早記載于清代醫家程國彭《醫學心悟》:“熱在內而寒在外,諺云寒包火是也”,指出了外感溫熱病中寒邪束于外,熱毒蘊于里的特殊臨床類型,也稱為“外寒內熱”、“表寒里熱”。針對寒包火,治療上單純“辛涼解表”、“辛溫解表”都無法取得良好的療效,比如單純應用辛溫解表,惡寒怕冷、發熱、全身酸痛等雖可通過汗出而解,但對于內熾之熱毒無異于火上澆油;若單純辛涼解表,雖有助于緩解熱毒熏喉之咽干咽痛等癥,但對于惡寒怕冷、全身酸痛等風寒束表之征卻猶如雪上加霜。

連花清瘟膠囊/顆粒以東漢張仲景《傷寒雜病論》麻杏石甘湯與清代吳鞠通《溫病條辨》銀翹散為基礎方,用于治療感冒、流感、新冠等病毒傳染性外感熱病,比如出現發熱或高熱,肌肉酸痛,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等癥狀者,清瘟解毒、宣肺泄熱是它的優勢。

“所以對于無明顯‘寒證’表現的輕型感染者,使用連花清瘟可明顯緩解發熱、咽痛、乏力、咳嗽等癥狀,提高臨床治愈率;但對于伴有惡寒怕冷、全身酸痛等‘寒證’表現的感染者,連花清瘟可與辛溫解表藥物或方劑聯合使用,如柴葛解肌湯、防風通圣散、九味羌活湯、荊防敗毒散等選擇其一搭配即可”,通過辛溫解表藥可緩解惡寒發熱等風寒束表癥狀,連花清瘟可通過“清瘟解毒、宣肺泄熱”緩解咽干咽痛、咳嗽咳痰等熱毒內熾癥狀。若無辛溫解表類中藥,也可聯合應用布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮痛類西藥的其中一種,通過解熱鎮痛達到發汗退熱的目的,連花清瘟則通過抗病毒、抗炎、調節免疫等系統藥效作用更有助于縮短疾病病程。但是要注意含有對乙酰氨基酚、布洛芬成分的藥物不能一起使用,以免重復用藥對自身健康造成損害。(李國梁,北京中醫藥大學附屬護國寺中醫醫院主任醫師)

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