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2023年上海入夏以來，哪些人群是中暑高發人群？為何會發生中暑？如何降低不同人群中暑的發生率？

(資料圖片)

近日，澎湃新聞記者采訪了上海市疾控中心環境衛生科副主任醫師張江華?！懊磕?-9月，上海市疾控中心都會對全市中暑人群進行監測和風險評估，從今年6月至7月下旬的監測數據顯示，從性別和年齡上看，50-59歲男性為中暑的高發人群；從職業上看，多為建筑工人、離退休老人等。今年絕大多數中暑人群以先兆中暑和輕癥中暑為主，重癥中暑的熱射病約占全部中暑病例的18%?！?/p>

張江華介紹，根據臨床表現的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑的癥狀比較輕微，一般只有疲累乏力、多汗以及口干等情況。輕癥中暑在先兆中暑的基礎上還會出現呼吸困難、皮膚灼熱、血壓下降等情況。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種情況，其中熱射病最為嚴重，患者會出現體溫調節功能失效，代謝紊亂及神經系統功能損傷，如不及時處理可能發生臟器衰竭，危及生命。

張江華分析，根據2018-2022年這五年上海的中暑監測情況來看，50-59歲人群占比19-36%，60歲及以上老人占比達到10-35%。20-29歲人群中暑的比例出現了持續的下降，2023年，20-29歲這部分人群中暑的比例目前不足10%?！皬?023年監測情況來看，中暑的老年人占比較2022年有所下降，這項監測工作還將會持續到9月底。”

老年人為何會成為中暑的重點人群？張江華表示，老年人本身生理機能退化，體質相對虛弱，散熱功能差，對溫度改變的感知和響應也會變得遲鈍，還有可能伴有基礎疾病，在高溫天氣下會更容易發生中暑的情況，如果是體力勞動強度相對大的老年人群，更容易發生中暑。

此前澎湃新聞報道，瑞金醫院在2022年接診了一例在健身房出現熱射病的病例，對于這類室內中暑病例，張江華表示，其實，每年上海都會發生室內中暑的病例，也是離退休老年人比例較高，不舍得開空調，此外還有一線的工人、農民等。從目前監測情況來看，室內中暑占據1/4，與往年持平。

“拿一線工人來說，這類人群中暑往往發生在工作環境中，如果沒有良好的通風降溫設備，工廠里面又是高溫、高濕環境，體力勞動強度大的話就很容易中暑?！睆埥A說。

張江華強調，對于一線工人來說，工作環境中需要保持涼爽，宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等，及時更換被汗水浸濕的衣物。水杯隨身帶，及時補充水分和電解質，保證足夠的飲水量；在中等強度作業活動中，應每15至20分鐘喝1杯水（200ml-300ml）；應在口渴前喝水，以保持身體水分。及時攝入含鹽和礦物質的餐食和飲品，補充身體流失的電解質。

用人單位合理安排戶外作業時間，盡可能將高溫暴露較多的工作安排到一天中較涼爽的時間；戶外作業人員應定時休息，可在高溫時段采取輪班制度，盡可能增加作業人員休息時間與頻率；休息應在陰涼處或有降溫設備的場所進行，休息室，除了配備電扇外還要配備空調，一般來說高溫環境下，當室溫超過32.2攝氏度，電扇無助于減少中暑的發生，這時候就需要開啟空調或者洗澡，來避免發生中暑，同時休息室內也要配備電解質飲料、體溫計和急救設備等。

另外，對高危職業人群加強健康宣教，預防職業性中暑。減輕勞動強度，放慢勞動速度，若出現中暑先兆癥狀時，應立即移至陰涼處休息，適量喝水降溫；病情嚴重應即刻就醫或呼叫救護車。

最后，還要做好定期健康體檢。戶外作業人員在上崗前和在崗期間宜定期進行常規職業健康檢查和應急職業健康檢查，嚴禁患有慢性腎病、未控制的高血壓、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、全身瘀痕面積≥20%、癲癇等人員從事高溫作業。

而對于一般人群，張江華解釋，要在衣食住行四個方面預防中暑，一在“穿”方面，要盡可能穿淺色寬松、透氣吸汗的衣服，出門也記得要做好防曬，用防曬霜、陽傘等，減少紫外線照射；二是在“吃”方面，要多喝水，夏季高溫天飲水量往往要達到平時的1.5倍，且要保證少量多次的喝水，不能一口氣喝很多水，在運動后也要補充淡鹽水，多吃水果蔬菜，少吃難消化、油膩的食物；三是在“住”方面，高溫天室內開設空調一般26℃、濕度保證在60%以下，避免長時間在空調房。每天要對室內進行通風，早上和傍晚的時候可以進行開窗通風；四是在“行”方面，減少室外暴露的時間，尤其是避免在高溫天的正午時間外出，如果要在室外，也要盡可能選擇陰涼處活動，減少體力消耗。

另外，張江華表示，值得一提的是，不要把孩子和寵物等留在車內，如果室外車輛暴曬的情況下，車內溫度可能會達到70℃以上，停留時間過長容易發生死亡風險。

（來源：澎湃新聞）