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又到年底，保健品市場一如既往地火熱起來。消費者對于健康生活愈發關注，養生觀念深入人心，營養補充劑成為不少人的“剛需”。隨著產品功能訴求不斷細分，營養補充劑劑型更加多樣化，不少市民邊買邊吃的同時也暗自在心里嘀咕：我吃下去的補劑有沒有用?我有沒有選對適合自己的產品?

“打工人”帶補劑上班成常態

“我每天吃的藥，比我姥還多。”30歲的王小白(化名)是一名滬漂“打工人”，她曾堅定地認為，保健品是專門“收割”爺爺奶奶的“智商稅”，但轉眼間，自己也已把瓶瓶罐罐、塑料藥盒擺上了辦公桌。只不過，王小白吃的“保健品”，被定義為“營養補充劑”，網絡上也叫“營養第四餐”。

王小白是“大廠”員工，經常熬夜加班、作息不規律，年紀輕輕就已經出現亞健康狀態。因為“怕死”又怕“變老”，她在某年“雙十一”開始入手復合維生素片、葉黃素和膠原蛋白糖果。擔心心肌出問題的她今年又開始吃輔酶Q10。透明的塑料盒子里，藥片整齊排列。“這都是搭配好的，隨餐吃，不容易忘。”她說。

在“打工人”群體中，王小白并非服用營養補劑的個例。吳倩(化名)每天帶補劑上班，她熱衷于吃益生菌和魚油，相鄰的同事吃40歲人群的“營養包”，還有個同事因為睡眠不好，不愿意服用安眠藥，堅持吃褪黑素。對他們來說，午飯后相約服用補劑仿佛成了一種頗具“儀式感”的“集體活動”。

隨著公眾健康意識的普遍提升，人們對健康的渴望更為迫切，補劑的市場越來越大，幾乎拿下了全年齡段的人群。小星(化名)在醫院工作，特別重視健康的他很早就把補劑研究了個遍。他全家都有服用復合維生素礦物質的習慣，已經堅持十多年。除了自己吃，還給母親買了輔酶Q10、氨糖。“吃歸吃，但不會過度依賴和追求效果。補劑不是藥品，沒有治療作用。”小星認為，服用補劑，對于提升免疫力、增強體質還是有點效果的。

“要不要吃、吃哪種”因人而異

在上海中醫藥大學附屬龍華醫院臨床營養科主任蔡駿的門診，一直有人來問關于營養補劑要不要吃、如何吃的問題。蔡駿說，過去保健品的概念比較籠統，泛指對人體有保健功效的產品，但現在更多傾向于保健食品。劑型也越來越多，出現了軟糖、粉劑等，適口性強;“功效”定位更多元了，比如促進兒童生長、幫助女士抗皺美白、增強老年人抵抗力等。

只要搜一下電商平臺，就會發現市面上的補劑琳瑯滿目，被分得巨細無比。一些商品還打起了“懶人養生包”，專門針對20+、30+、40+等各年齡段群體，不用動腦子，每天拆一包就行。30歲的唐先生就是“懶人包”的愛好者，“吃一陣子，忘記了，想起來了再吃……是否有效，說不清楚。”唐先生認為，吃了肯定比沒吃好。

在營養學領域，維生素補充一直是一個有爭議的問題。國外有研究指出，本來很健康的人服用營養補充劑，并不能帶來更多健康獲益。美國癌癥研究協會也建議，應該通過均衡飲食攝取適量的維生素，而不是完全依靠補劑。

那么，補劑到底能不能吃?蔡駿說，要不要吃、吃哪種，因人而異。長期來看，可以按需補充且遵循一個原則，就是“優先食物、缺啥補啥、不缺不補”。維生素作為維持生理功能和新陳代謝的必需營養素，人體無法自行合成，只能通過飲食或補劑攝取。但是，比起單一的補劑，食物中所含的維生素等各種營養物質更為豐富、全面。

“門診經常會有老年人和腫瘤術后患者問我，要不要吃點蛋白粉?”蔡駿說，通常他會先詢問患者的飲食狀況，判斷蛋白質攝入量是否足夠，通過日常飲食補充肯定是最好的選擇。不過，老年人由于隨年齡增長肌肉流失加快，消化吸收能力下降，可能需要額外補充蛋白質。蛋白粉是一種方便的蛋白質補充來源，也確實是一種選擇。

華東醫院營養科主任吳江也認為，選擇補劑時，應考慮個人的健康狀況、年齡、性別以及飲食習慣等，最好在醫生或營養師的建議下選擇適合自己的產品，而不是盲目跟風服用。

對于缺乏相關營養的個體進行治療性補充是有益的。需要額外補充維生素的人群主要是飲食不均衡者、特殊生理狀態人群(如孕婦、老年人)、患有特定疾病的人群等。比如，飲食作息不規律或嚴重挑食者，很容易缺乏維生素B1、B2，可以額外補充。

每天300—500毫升乳制品加上500克深綠葉蔬菜，就能獲得800—1000毫克的鈣，輕松達標無需額外再補。但是如果不喝牛奶，僅靠一般飲食鈣攝入量往往不足，因此需要調整飲食或者額外補充。同時，還應關注自身的維生素D水平，以及是否需要維生素K2以促進鈣的吸收和利用。

理性保健可尋求專業咨詢意見

經歷了保健品行業“祛魅”后，“營養第四餐”的形象已經深入人心。一方面，營養保健產品的成分越來越科學、規范、專業;另一方面，現在也特別強調保健品的角色定位，它不能治療疾病，只能保健。此外，隨著科學和健康素養的提升，越來越多人更加注重健康方面的自我管理。

吳江告訴記者，不同年齡的人群消化吸收能力、營養的需求等確實存在差異。兒童青少年由于生長發育的需要，對蛋白質、維生素和礦物質等營養素的需求較高;中青年人需要維持機體健康和穩定，注重健康維護，可能需要關注抗氧化、心血管健康等方面;老年人因為消化吸收能力的減退以及機體功能的減退，更需關注骨骼健康、認知功能維護等，對鈣、維生素D、B族維生素等的需求增加。

營養補劑到底是“智商稅”還是“營養第四餐”?吳江表示，補劑的效果也是因人而異的，很難一概而論。在沒有副作用的前提下，補充保健品有一定的心理安慰作用，外加可能的健康改善效應;但是如果過量補充，主次不分，比如不好好吃飯，卻把補充劑當飯吃，也有可能會損傷肝腎功能和機體的平衡狀態。此外，隨著營養補充的概念被普及，一些產品的功效也開始被夸大了，消費者應保持理性，尋求專業咨詢意見，選擇適合自己的產品。

功能性軟糖這一新興的保健品形式受到年輕人的喜愛，但這類產品所聲稱的能夠提高免疫力等效果，其實很難明確觀測。“以前買過軟糖，后來發現吃吃就是一大把，容易過量，就不買了。”市民劉小姐告訴記者，而且，軟糖類補劑帶來的實際效果，也不好說。

“除了攝入功能性食品可能帶來的心理安慰外，服用者更需要主動學習了解劑量和不良反應。”吳江表示，具體來說，目前市面上的很多功能性軟糖沒有“藍帽子”標識(保健食品標識)，不受藥品和保健品相關法規監管，安全性和有效性可能存在一定的問題;過量攝入這類軟糖，可能導致活性成分超量從而引發不良反應;此外，軟糖中的輔料可能也會帶來額外的不健康能量，比如添加糖超標。