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小伙疼得滿頭大汗以為“吃壞肚子”,不料……
2025-08-14 18:07:11   來源:掌上長沙  分享 分享到搜狐微博 分享到網易微博


(資料圖片)

深夜,在湖南省中西醫結合醫院(湖南省中醫藥研究院附屬醫院)急診室,22歲的小王蜷縮在病床上,疼得滿頭大汗。幾小時前,他以為只是“吃壞肚子”,沒想到醫生嚴肅地告訴他:“你這是急性闌尾炎,需要立即手術!”今日,該院普通外科主任蒲群旺表示,這種場景在醫院并不少見,闌尾雖是小器官,也可能引發大問題。

這個藏在右下腹、形似小蚯蚓的闌尾,雖然平時默默無聞,但一旦“鬧脾氣”發炎,就可能引發大麻煩。醫學數據顯示,每100人中就有7人會在人生某個階段遭遇急性闌尾炎的突襲,而15歲至30歲的年輕人更是它的“重點關照對象”。別看它只有5至10厘米長,發作時的威力卻不容小覷——從輕微疼痛到危及生命,可能只需要短短24小時。

出現什么癥狀要警惕闌尾急性發作呢?蒲群旺表示,15歲至30歲人群闌尾發作時,典型癥狀包括:轉移性腹痛,初期表現為臍周隱痛(易誤認為腸胃炎),6至8小時后疼痛固定于右下腹麥氏點(髂前上棘與臍連線中外1/3處);食欲驟減,特征性的厭食癥狀,即使面對平日最愛的食物也毫無食欲;消化道反應,約80%患者伴發惡心嘔吐,但嘔吐物多為胃內容物;發熱反應,體溫通常波動在37.5℃至38.5℃之間,若>39℃需警惕闌尾穿孔的可能。

對于特殊人群,如老年患者,闌尾發作的癥狀隱匿,可能僅表現為輕微腹脹或精神萎靡;兒童患者,闌尾發作時病情進展快,嘔吐更顯著,但腹痛表述不清;妊娠期女性,隨著孕周增加,闌尾發作時疼痛位置上移至右上腹;糖尿病患者,闌尾發作時痛覺遲鈍,但炎癥指標升高明顯。

對于確診的急性闌尾炎,手術切除是最有效的治療方法:腹腔鏡手術(微創),只需要打1至3個小孔,恢復快,一般2至3天就能出院,疤痕??;開腹手術適用于病情復雜情況患者(如闌尾已經穿孔)。

需要提醒的是,確診急性闌尾炎后,最好在72小時內做手術,不要隨便選擇保守治療,容易復發;拖延治療可能導致闌尾穿孔,引發腹膜炎等嚴重后果。

闌尾炎術后也要注意:早期進食,麻醉清醒后4小時可少量飲水,術后6至8小時開始進食流質飲食(清湯、果汁),24小時內過渡到軟食,研究顯示早期進食可促進腸功能恢復。早期活動,術后6小時床上活動,12小時下床站立,24小時內每日行走3至4次,每次行走5至10分鐘。術后1周避免劇烈運動,2周后逐步恢復日常活動。若出現發熱(38.5℃)、持續嘔吐或切口滲液,需及時復診?!?/p>

蒲群旺提醒,急性闌尾炎發病急、進展快,病情可能在24至72小時內從輕微腹痛發展為闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發癥。當出現轉移性右下腹疼痛,伴有食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、發燒等癥狀時,應立即就醫。闌尾炎最怕“忍一忍”,及時手術干預的患者通常3至5天即可康復,而延誤治療則可能危及生命。



[責任編輯:ruirui]





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