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“醫生,醫生,我肚子疼得厲害,像被刀割一樣,還惡心想吐……”10月9日,湖南省婦幼保健院門診樓前,一個00后姑娘臉色蒼白,捂著肚子,艱難地挪動著腳步。湖南省婦幼保健院門診導診組的工作人員及時發現姑娘的異樣,迅速將她扶至平車上,護送到急診科。經急診超聲和各項檢查,她被確診為“黃體破裂”,這是一種疼起來“能上熱搜”的婦科急腹癥。
急診科醫生胡弘毅詳細詢問病史,得知這位00后姑娘來長沙見男友特別開心,當日凌晨“為愛鼓掌”時動作激烈,結束后她開始出現腹痛,因為害羞,不好意思來醫院,磨蹭到天亮,直到腹痛越來越劇烈,她便來到湖南省婦幼保健院急診就診。因病情嚴重,她被緊急收入院,醫療團隊為其施行“經臍單孔腹腔鏡手術”。術中,醫生發現其左側卵巢黃體破裂,吸出了盆腔積血500毫升;卵巢黃體上有一個直徑2厘米破口,還在往外冒血,醫生進行了卵巢修補,術后患者恢復良好。
湖南省婦幼保健院急診醫學科主任王冬蓮介紹,黃體破裂是婦科三大急腹癥之一,尤其容易出現在年輕女性中。造成黃體破裂主要有兩方面的原因:
自發破裂:大多發生于育齡期婦女中。黃體形成過程中,黃體囊腫表面張力大、彈性小、血管豐富,當黃體內壓增加到一定程度就可能發生自發性的破裂,不過這種情況比較少見。另外,如果有凝血功能異常,也容易引起黃體內部自發性出血,而且無法自凝,導致黃體內壓升高,引起黃體破裂。
外力因素:主要包括腹壓升高和性生活不當。導致腹壓升高一般有兩類情況:一是用力咳嗽、排便和長時間憋尿等,此時腹腔內的壓力明顯升高;二是劇烈運動和外力撞擊等,黃體期若女性腹部受到撞擊、跌倒,以及劇烈跳躍、奔跑之后,腹腔內壓力會突然升高,使成熟的黃體發生破裂。粗暴的性生活是誘發黃體破裂的主要原因,在性生活中女性的生殖器官會很自然地擴張充血,肌肉組織會呈現痙攣性收縮,黃體內的張力也被迫升高,此時如果男方動作較為猛烈,使女性腹部受到強烈的沖擊,容易發生黃體破裂。
王冬蓮提醒,女性在月經后半周期尤其是下次月經來潮前一周左右,發生腹部墜脹、隱痛等不適,應考慮黃體破裂的可能,尤其是有劇烈運動、外力撞擊或性生活史的,立即前往醫院就診,不可耽誤治療。
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