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長不高擔憂矮小、長太高擔心早熟，孩子的身高問題，是父母的“心頭大事”。暑假是生長發育門診的就診高峰期，市兒童醫院副院長、主任中醫師桑杲教授每次坐診，半天都要接診50多號小病人，其中一大半來看生長發育，最小的只有兩歲。

個子矮小如何科學長高?早長的孩子要注意什么?如何運動才能拔個子?昨日，市兒童醫院舉行“拔一拔，中西醫融合助力長高”公益活動，現場內分泌科(生長發育)、中醫科、神經內科、兒童保健科聯合義診并科普長高誤區。

個子矮就要打生長激素?

中醫內服外治拔高“豆芽菜”

3年前的暑假，桑杲第一次見到12歲的男孩小通(化名)，當時的他面色萎黃、身形瘦弱，個子只有1.36米，體重不足30公斤。

父母常年在外打工，小通跟著爺爺奶奶在老家生活。“孩子從小長得慢，到現在還每周尿床三四次，個子比同齡孩子矮一頭，同學都笑他是‘豆芽菜’。”暑假，父母回老家接上兒子來醫院掛了號。

12歲的男孩平均身高為1.5米，小通遠沒有達標，但檢查發現他的生長激素分泌正常、骨齡也與年齡相匹配，桑杲考慮，孩子更多的是先天不足。“孩子的遺傳身高只有1.6米，加上腎氣不足、脾胃功能薄弱，我給孩子開了益腎補脾、填精益髓的中藥方，包含六味地黃、四君子等方意。”

一年后，小通個子長高11厘米，臉色也紅潤了，兩年后，身高達到1.6米，最近一次復查，個子已近1.7米。

“來看個子矮的孩子，真正需要注射生長激素的是矮小癥患者，只占1/3。孩子長不高，一是先天稟賦不足，腎氣弱，比如低出生體重兒、早產兒;二是后天脾胃功能弱，消化吸收不好或是偏食挑食;三是運動不足;四是睡眠時長、節律不好，影響生長激素分泌。”桑杲說，春生夏長，要拔高個子，首先要做“三好學生”，吃好、睡好、運動好，“評估后，可通過中醫中藥口服外治來促進孩子生長發育，比如中醫挑四縫、耳穴壓豆、針灸推拿等。”

比同齡人長得快是好事?骨齡與第二性征發育要關注

相比之下，孩子能吃能睡，個子也比同齡人高，反倒讓部分家長放松了警惕。內分泌科楊素紅主任醫師接診的兩個女孩，因父母觀念上的差異，最終走向不同結局，身高相差近20厘米。

“小麗(化名)從小個子就高，不到10歲來了例假，父母疏忽了，3年后才入院就診。”楊素紅讓女孩拍了骨齡片，發現骨骺線已閉合，失去了生長空間，小麗的最終身高定格在了1.42米。

同樣是“中樞性性早熟”患者，同齡的小薇(化名)很“幸運”。8歲時，小薇個子猛長、胸部發育，媽媽發現后馬上帶她來內分泌(生長發育)門診就診。接下來的4年多，小薇一直配合醫生進行診治，最近復查，身高達到1.6米，并且還有生長空間。

“個子長得快不一定是好事。無論男孩還是女孩，如果突然出現身高增長加速、胃口變大、體重明顯增加，往往是發育的信號。”楊素紅說，性早熟的孩子常伴有骨齡提前，骨骺線閉合比同齡孩子早，容易出現成人終身高受損。

一般，女孩在8歲以前出現胸部發育或在10歲以前來例假;男孩在9歲以前出現第二性征，并伴有體格的過速發育，稱為性早熟。“男孩的早發育不太容易被發現，家長可觀察孩子的額頭上是否長了青春痘、頭發有沒有變油、是否變聲等。”楊素紅建議，出現發育表現的孩子，最好到醫院做個全方位評估，包括性發育、骨齡情況等。如果孩子骨齡很大，身高明顯落后，要及早干預。

喝牛奶、跳繩就能拔個子?科學制定運動、飲食處方事半功倍

青春發育期，運動和飲食控制一樣也不能少。為了抓住暑期長高的時機，有的家長天天讓孩子跳繩。

“我們遇到過不少因跳繩患上滑膜炎的孩子。雖然縱向運動有助于長高，但要講科學，不是越多越好。”桑杲說，跳繩適合5歲以上的孩子，場地建議草地、泥地、塑膠跑道，最好穿氣墊鞋，衣著寬松。每天跳繩要分段練習，一般學齡期兒童每天跳繩三四次，每次三四分鐘，每分鐘跳120至140為宜，“下午3點到6點跳繩最好，這時孩子處于相對空腹狀態，容易刺激生長激素分泌。”此外，還可以讓孩子選擇排球、羽毛球等球類運動及游泳、跳高、摸高等伸展運動。

零食能不能吃?義診現場，這個問題家長問得最多。

“高脂高能量零食如薯片、巧克力、洋快餐，芒果、榴蓮、荔枝等熱帶水果及反季節水果，燕窩、人參、蟲草、蜂王漿等滋補品等，都不建議給孩子吃。”桑杲說，牛奶也不能當水喝，學齡兒童一天最多喝400毫升，提倡均衡禽蛋奶、維生素、纖維素等營養配比。“兩餐之間，孩子如果運動量大，可適當吃點蔬菜、水果、堅果、奶制品，但量不能超過正餐。臨睡前兩小時別吃零食、喝牛奶，適當餓一餓反而有助于長高。”(記者 柴悅穎通訊員 施總穎 鄭佳)