欧美精品一线,国产午夜精品视频免费不卡69堂,亚洲午夜精品久久,亚洲精品久久嫩草网站秘色

常說頭痛醫頭？醫學臨床表明，頭痛有時竟是心臟出了問題。長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）心血管內科副主任、副主任醫師吳鵬翠今日向媒體透露，最近臨床就收治了這樣的案例。她表示，出現頭痛癥狀不一定全是頭部出了問題，還有可能來源于心臟，大家切不可麻痹大意。

胸痛并不是心肌梗死的唯一表現

50歲的龔玉潔（化名），一周前在家突然出現頭部持續性脹痛、惡心、干嘔的現象，每次持續5～10分鐘不等。她及家人起初并未重視，沒想到7天后癥狀持續加重，這才趕緊來到長沙市中心醫院就診。然而，頭顱CT檢查并未發現問題，在進行完心電圖、心肌損傷標記物等檢查后，提示龔女士發生了急性心肌梗死。

(相關資料圖)

隨后，急診科及心內科醫生立即啟動綠色通道，為患者實施冠脈造影、支架植入術治療，患者才轉危為安，避免不良后果的發生。

吳鵬翠表示，胸痛并不是心肌梗死的唯一表現。典型的急性心肌梗死表現為劇烈而持久的胸骨后、心前區疼痛，胸悶伴大汗。但也有部分患者沒有典型的胸痛表現，而是表現為頭痛、下頜痛、牙痛、頸部疼痛、耳部疼痛、上腹痛等癥狀。以頭痛為主要表現的急性心肌梗死臨床較少見，該類患者大多會選擇神經內科就診，誤診概率甚高。

明明是心肌梗死，怎么會引起頭痛？目前，對心肌梗死發作表現為頭痛多認為是牽涉痛機制，導致大腦誤判，把胸痛當頭痛。中樞常把由心臟傳入的疼痛信息誤認為來自軀體，患者可以出現心臟鄰近器官如肩部、上腹部，甚至可放射至頸部和面部的疼痛，這就是“心臟痛”所致的牽涉痛。也有學者認為，急性心肌缺血可使心臟輸出血液量減少，從而導致顱內血液供應不足，導致顱內壓增高和頭部缺血性疼痛。

與勞累等有關的頭痛發作要及時就醫

“披著馬甲”的心肌梗死最應重視。不典型心肌梗死患者疼痛的部位也可以不是胸部，或者全無癥狀，這可能跟疾病發展的時間、梗死的范圍、基礎疾病及患者對疼痛的敏感性有關，由于臨床表現復雜，大多數患者極易忽視。吳鵬翠提醒，大家要記住這些不典型心肌梗死的癥狀及表現。

1.以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐為主要表現。病變心肌刺激迷走神經，對胃、腸道產生一種反射作用，多見于急性下壁心肌梗死?；颊呖筛杏X上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等，心肌梗死發作前數天就可出現。

2.以牙痛、咽痛、頭痛為主要表現。腦組織缺血、缺氧及急性前壁心肌梗死時，對交感神經的刺激可引起牙痛、咽痛、頭痛等癥狀。

3.以左肩、左臂疼痛為主要表現。心臟缺血導致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內側、小指及無名指，可能在心肌梗死發作時出現，或發作前數天就出現不適。

4.無痛性表現。一些老年人痛覺神經功能降低，痛閾升高或冠狀動脈病變廣泛嚴重，側支循環豐富，易形成局限性的小梗灶，可出現無痛性急性心肌梗死；因其他表現如心衰、休克、呼吸困難、意識障礙等掩蓋了胸痛，易漏診、誤診。

如果頭痛發作，特別是與勞累、活動有關的頭痛反復發作，患者有多種心血管疾病風險，如高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等，應當考慮缺血性心臟疾病的可能，須及時進行心電圖和心肌損傷標志物檢查，防止誤診或漏診。